Anamnesis: Buscando las piezas del puzzle

Cuando vas a una consulta psicológica durante la primera o segunda sesión, el profesional de
psicología reformulará preguntas al consultante con el objetivo de recolectar información que
le permita ver de una manera más global el problema por el que acude. Suelo ver esta
recolección de información como piezas de puzzle, las cuales se deben organizar para ver con
mayor claridad los diferentes aspectos que pueden estar afectando al cliente.
En algunas situaciones, dependiendo del caso, esta formulación de preguntas se extiende a
otras personas cercanas al cliente.
Este conjunto de preguntas se denomina anamnesis, la cual es definida como un proceso de
exploración clínica, la cual permite la recolección de información relevante a través de
preguntas que permite identificar las problemáticas actuales, los antecedentes, la información
biográfica del individuo y los aspectos ambientales, sociales y personales que pueden estar
afectando, lo que permitirá el planteamiento del problema y el diseño de la intervención.
La anamnesis se considera como un proceso que se adapta según el caso del solicitante, sin
embargo, es una herramienta que está formada por unos elementos básicos. En este punto te
estarás preguntando, ¿qué preguntas se hacen en una anamnesis?
Primero que todo, el terapeuta preguntará los datos personales del paciente como nombre,
edad, nivel educativo, profesión. De igual forma es importante tener los datos del cliente como
el número o móvil, correo electrónico y dirección, en caso de tener que contactar por alguna
necesidad o urgencia.
Seguido del motivo de consulta, es un apartado muy corto, donde el cliente explica el
problema por el cual ha decido ir a consulta (baja autoestima, problemas académicos,
problemas de estado). Esta pregunta es esencial ya que permite conocer y direccionar las
preguntas en la sesión y el desarrollo del tratamiento.
Luego está la historia del problema, esta parte consiste en conocer los síntomas que la
persona presenta, dentro de este apartado se preguntará sobre los orígenes, cuál fue la
primera vez que tuvo el problema, en qué circunstancias ocurre, cuando se acentúa, cuando
desaparece y cuáles fueron los mecanismos que utilizó para resolverlos. De igual forma se
indaga sobre las posibles causas y el mantenimiento del problema.
Seguido están los antecedentes personales, se indaga sobre las diferentes áreas que han
podido afectar el problema al paciente (académico, laboral, social, familiar, pareja, salud), esta
información permite identificar las áreas que están afectadas y hacernos una idea de cómo
podemos plantear una intervención. Adicionalmente, es importante indagar sobre los
antecedentes médicos y psiquiátricos y en el caso de que esté bajo un tratamiento médico, lo
que permite aportar información sobre la situación del paciente para su intervención.
En algunos casos es importante preguntar sobre sus antecedentes en el ciclo vital,
información prenatal, posnatal, infancia, adolescencia y adultez, esta información se va
modificando dependiendo de la edad del paciente. Esto nos permite conocer la forma como
socializaba, las pautas de crianza y las relaciones que tenía con sus padres, compañeros de

estudio y amigos. Permitiendo conocer si han existido posibles causas de problemas o
traumas.
Los antecedentes familiares, es un apartado que permite conocer la existencia de patologías
en familiares que pueden ser heredadas (bipolaridad, esquizofrenia, depresión) o
enfermedades físicas. También permite indagar sobre la estructura familiar, su interacción las
relaciones que tiene con cada miembro de la familia.
Finalmente, se encuentra el apartado de las expectativas del paciente, ya que, en algunos
casos, el paciente puede llegar con unas expectativas poco acordes a la realidad y puede
afectar el desarrollo de las sesiones posteriores. Por lo tanto, este permite clarificar hasta qué
punto su problema puede paliarse, siempre y cuando dejando claro que no se puede asegurar
y que dependerá de muchos factores y de la colaboración del cliente.
Por lo tanto, la anamnesis es un procedimiento importante para la recolección de información
del cliente, que permite tener un panorama general de lo que está sucediendo con la persona
consultante, puede ser un proceso exhaustivo, de muchas preguntas que pueden cansar al
cliente, por lo que es importante adaptar el tipo de preguntas según la situación, cada caso es
único y es importante adaptarse.
Es importante el establecimiento del rapport y crear un ambiente de confianza para que el
consultante pueda sentirse cómodo y libre para contar lo que sucede, respetando los tiempos
y la información que la persona quiere contar.

Referencias
Sánchez Escobedo, P. A. (2008). Psicología clínica. México: Editorial El Manual Moderno.
Rodríguez García, Pedro Luis, & Rodríguez Pupo, Luis. (1999). Principios técnicos para realizar
la anamnesis en el paciente adulto. Revista Cubana de Medicina General Integral, 15(4), 409-
414. Recuperado en 20 de octubre de 2023, de
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
21251999000400011&lng=es&tlng=es.